Kualitas Tidur Pasien: Gangguan Umum dan Implikasi Keperawatan

Pendahuluan

Tidur merupakan salah satu komponen vital dalam proses penyembuhan dan pemulihan kesehatan pasien. Pada konteks perawatan kesehatan, kualitas tidur pasien sering kali terabaikan, padahal gangguan tidur dapat memperlambat proses penyembuhan, memperburuk keadaan klinis, hingga berpotensi meningkatkan risiko komplikasi selama dan setelah perawatan. Kualitas tidur menjadi indikator penting dalam menilai kesejahteraan fisiologis dan psikologis pasien; kondisi ini tidak hanya berpengaruh pada kenyamanan subjektif pasien, tetapi juga berdampak pada fungsi sistem tubuh seperti kognisi, mood, imunitas, dan metabolisme tubuh secara keseluruhan. Tidur yang tidak optimal telah dikaitkan dengan penurunan performa fisiologis dan meningkatnya risiko penyakit kronis seperti gangguan kardiovaskular, gangguan metabolik, serta memperburuk kondisi mental pasien. Analisis dan pemberian asuhan keperawatan yang tepat terhadap masalah tidur pasien menjadi bagian integral dari praktik klinis modern untuk meningkatkan hasil perawatan dan mempercepat pemulihan kesehatan. [Lihat sumber Disini - ncbi.nlm.nih.gov]

Definisi Kualitas Tidur Pasien

Definisi Kualitas Tidur Pasien Secara Umum

Tidur adalah suatu keadaan biologis di mana terjadi penurunan kesadaran dan reaksi terhadap lingkungan, yang memainkan peran penting dalam pemulihan energi, stabilitas emosional, serta fungsi kognitif dan fisiologis lainnya. Kualitas tidur mencakup aspek subjektif seperti kepuasan terhadap tidur serta komponen objektif seperti lamanya tidur, frekuensi terbangun di malam hari, hingga kedalaman tidur yang dialami individu. Kualitas tidur pasien sering dinilai menggunakan instrumen terstandarisasi seperti Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), yang mempertimbangkan berbagai komponen tidur termasuk durasi, efisiensi tidur, gangguan tidur, penggunaan obat tidur, dan disfungsi di siang hari. [Lihat sumber Disini - jurnal.fk.untad.ac.id]

Definisi Kualitas Tidur Pasien dalam KBBI

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), "tidur" didefinisikan sebagai keadaan tidak sadar sementara yang ditandai dengan berkurangnya reaksi terhadap lingkungan, dapat dibangunkan dengan stimulus yang memadai, serta berperan penting dalam pemulihan fisik dan psikis. Dengan demikian, kualitas tidur lebih lanjut dapat diartikan sebagai tingkat kepuasan dan efisiensi tidur seseorang yang mencerminkan seberapa baik tubuh dan pikiran individu pulih selama periode tidur tersebut. [Lihat sumber Disini - repository.poltekkes-tjk.ac.id]

Definisi Kualitas Tidur Pasien Menurut Para Ahli

1. Menurut Buysse (2025), kualitas tidur bukan sekadar durasi tidur tetapi multidimensional, meliputi lamanya tidur, kontinuitas tidur, waktu tidur, efisiensi tidur, dan keteraturan pola tidur secara keseluruhan. Kualitas tidur sangat mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan dan bukan hanya penghilangan gejala gangguan tidur. [Lihat sumber Disini - mdpi.com]

2. Salikunna et al. (2022) menyatakan bahwa kualitas tidur adalah fenomena kompleks yang meliputi aspek kuantitatif (durasi tidur) dan kualitatif (kedalaman dan kepuasan tidur), dengan hubungan erat pada konsentrasi dan kemampuan fungsi kognitif individu. [Lihat sumber Disini - jurnal.fk.untad.ac.id]

3. Ramar et al. (2021) menjelaskan bahwa tidur memainkan peran penting dalam fungsi sistem saraf, pemulihan jaringan, regulasi hormonal, serta pembentukan memori dan fungsi kognitif. [Lihat sumber Disini - ncbi.nlm.nih.gov]

4. Definisi lainnya menyebut tidur sebagai proses fisiologis kompleks yang diperlukan untuk restitusio tubuh dan otak, dengan gangguan kualitas tidur berdampak negatif pada kesehatan mental dan fisik seseorang. [Lihat sumber Disini - erepository.uwks.ac.id]

Konsep dan Fungsi Tidur bagi Kesehatan

Tidur memainkan peran fundamental dalam kesehatan tubuh manusia. Secara fisiologis, tidur dibagi menjadi fase Non-REM (NREM) dan REM (Rapid Eye Movement). Fase-fase tersebut saling bergantian sepanjang periode tidur, masing-masing berkontribusi terhadap pemulihan fisik dan fungsi saraf yang berbeda. NREM terutama terlibat dalam pemulihan fisik tubuh seperti pertumbuhan dan perbaikan sel, sementara REM berhubungan erat dengan fungsi kognitif seperti konsolidasi memori, stabilitas emosional, dan pembelajaran. [Lihat sumber Disini - ncbi.nlm.nih.gov]

Beberapa fungsi utama tidur meliputi:

• Pemulihan Energi Fisik: Tidur membantu menurunkan metabolisme sehingga tubuh dapat memulihkan energi yang digunakan selama periode terjaga. [Lihat sumber Disini - ncbi.nlm.nih.gov]

• Stabilisasi Emosi dan Kognisi: Tidur terutama fase REM memainkan peran penting dalam regulasi emosi, pembentukan memori jangka panjang, dan kemampuan belajar. [Lihat sumber Disini - ncbi.nlm.nih.gov]

• Imunitas dan Regulasi Metabolik: Tidur memiliki efek langsung pada sistem imunitas sehingga kekurangan tidur berkepanjangan dapat melemahkan respons imun dan mengganggu regulasi metabolisme termasuk hormon yang mengatur nafsu makan. [Lihat sumber Disini - ncbi.nlm.nih.gov]

• Pemulihan Fisiologis: Selama tidur, tubuh melakukan perbaikan sel-sel yang rusak akibat aktivitas harian dan memproduksi hormon penting seperti hormon pertumbuhan yang vital bagi pertumbuhan serta pemeliharaan jaringan tubuh. [Lihat sumber Disini - ncbi.nlm.nih.gov]

Fungsi tidur yang optimal sangat penting bagi pasien terutama mereka dalam kondisi rawat inap, pasien kronis, atau pasien yang mengalami stres fisiologis akibat penyakit akut atau prosedur medis. Kekurangan tidur yang berkepanjangan berdampak langsung terhadap proses penyembuhan, respons imun, hingga kestabilan psikologis pasien selama perawatan. [Lihat sumber Disini - pmc.ncbi.nlm.nih.gov]

Jenis dan Gangguan Kualitas Tidur

Gangguan kualitas tidur dapat muncul dalam berbagai bentuk, baik sebagai manifestasi gangguan primer tidur atau sebagai akibat kondisi medis lain. Gangguan tidur yang sering ditemui pada pasien antara lain:

• Insomnia: Gangguan yang paling sering terjadi, ditandai dengan kesulitan untuk memulai tidur, menjaga tidur, atau tidur yang tidak memuaskan. Hal ini sering terjadi pada pasien yang mengalami nyeri, stres, kecemasan, atau perubahan lingkungan tidur seperti di rumah sakit. [Lihat sumber Disini - en.wikipedia.org]

• Sleep Apnea: Gangguan pernapasan selama tidur yang menyebabkan penghentian sementara pernapasan dan penurunan kualitas tidur secara signifikan. [Lihat sumber Disini - en.wikipedia.org]

• Gangguan Ritme Sirkadian: Ketidaksesuaian antara jam biologis individu dan waktu tidur yang diinginkan, misalnya pada pasien yang mengalami perubahan jadwal penjagaan atau shift kerja. [Lihat sumber Disini - en.wikipedia.org]

• Parasomnia: Perilaku abnormal yang terjadi pada tidur seperti sleepwalking, sleep terrors, atau mimpi buruk yang cukup mengganggu tidur. [Lihat sumber Disini - en.wikipedia.org]

• Restless Leg Syndrome & Movement Disorders: Sensasi tidak nyaman pada kaki yang mendorong gerakan berulang dan mengganggu fase tidur nyenyak. [Lihat sumber Disini - en.wikipedia.org]

Gangguan tidur ini tidak hanya mengurangi durasi tidur, tetapi juga mengurangi kedalaman tidur sehingga pasien tidak mendapatkan pemulihan optimal, memperburuk kondisi penyakit yang sedang dihadapi. [Lihat sumber Disini - ncbi.nlm.nih.gov]

Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Tidur Pasien

Kualitas tidur pasien dipengaruhi oleh berbagai faktor yang bersifat internal maupun eksternal, antara lain:

• Stres dan kondisi psikologis: Stres akut atau kronis dapat meningkatkan aktivitas saraf simpatik, sehingga menghambat kemampuan pasien untuk tertidur atau mempertahankan tidur. [Lihat sumber Disini - jki.ui.ac.id]

• Lingkungan tidur: Suara bising, cahaya yang berlebihan, suhu ruangan yang tidak nyaman, serta interaksi perawatan yang sering, dapat mengganggu ritme tidur pasien di rumah sakit. [Lihat sumber Disini - pmc.ncbi.nlm.nih.gov]

• Nyeri dan gejala klinis lainnya: Nyeri, mual, sesak napas atau gejala penyakit kronis berdampak langsung pada kemampuan pasien untuk tidur nyenyak. [Lihat sumber Disini - pmc.ncbi.nlm.nih.gov]

• Kebiasaan hidup: Pola makan, konsumsi kafein atau obat tertentu sebelum tidur dapat menurunkan kualitas tidur. [Lihat sumber Disini - jom.htp.ac.id]

• Gaya hidup dan aktivitas: Kurangnya aktivitas fisik atau penggunaan alat elektronik sebelum tidur juga berkontribusi terhadap gangguan tidur pasien, terutama pada pasien rawat inap yang jarang bergerak. [Lihat sumber Disini - mdpi.com]

Faktor-faktor tersebut sering kali saling terkait dan berkontribusi pada kualitas tidur secara keseluruhan, sehingga penanganannya harus bersifat komprehensif dalam asuhan keperawatan. [Lihat sumber Disini - pmc.ncbi.nlm.nih.gov]

Dampak Gangguan Tidur terhadap Kondisi Pasien

Gangguan tidur memiliki sejumlah konsekuensi klinis yang signifikan bagi pasien:

1. Penurunan sistem imun dan fungsi penyembuhan: Kualitas tidur yang buruk menghambat kemampuan tubuh untuk melakukan perbaikan jaringan dan merespon infeksi secara efektif, sehingga pasien lebih rentan terhadap komplikasi infeksi. [Lihat sumber Disini - ncbi.nlm.nih.gov]

2. Penurunan status kognitif dan konsentrasi: Gangguan tidur dapat menyebabkan gangguan fokus, lambatnya respons kognitif, serta menurunkan kemampuan pasien untuk memahami instruksi perawatan atau rehabilitasi. [Lihat sumber Disini - jurnal.fk.untad.ac.id]

3. Gangguan mood dan psikologis: Pasien dengan kualitas tidur buruk sering mengalami mood yang tidak stabil, kecemasan, atau depresi, yang selanjutnya mempengaruhi motivasi pasien dalam proses penyembuhan. [Lihat sumber Disini - ncbi.nlm.nih.gov]

4. Peningkatan risiko komplikasi klinis: Pada pasien rawat inap, gangguan tidur dikaitkan dengan peningkatan delirium, durasi perawatan yang lebih panjang, serta komplikasi lain seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan masalah kardiovaskular. [Lihat sumber Disini - ncbi.nlm.nih.gov]

Dampak-dampak ini menunjukkan bagaimana gangguan tidur bukan hanya masalah kenyamanan, tetapi memiliki implikasi klinis yang signifikan bagi perjalanan penyakit pasien. [Lihat sumber Disini - en.wikipedia.org]

Penilaian Keperawatan terhadap Kualitas Tidur

Penilaian keperawatan terhadap kualitas tidur pasien harus dilakukan secara sistematis dan holistik untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang masalah tidur yang dialami pasien. Beberapa pendekatan penilaian meliputi:

• Wawancara klinis dan anamnese tidur: Menanyakan waktu tidur, durasi tidur, frekuensi terbangun, serta keluhan saat tertidur atau bangun. [Lihat sumber Disini - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov]

• Observasi perilaku tidur: Mencatat pola tidur yang tidak teratur, gangguan pernapasan saat tidur, atau perilaku tidur abnormal. [Lihat sumber Disini - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov]

• Instrumen standar: Alat seperti Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) membantu mengevaluasi kualitas tidur secara kuantitatif dan subjektif. [Lihat sumber Disini - jurnal.fk.untad.ac.id]

• Penilaian lingkungan tidur: Mengevaluasi faktor eksternal seperti pencahayaan, bising, kenyamanan tempat tidur, serta gangguan yang sering terjadi di lingkungan klinis. [Lihat sumber Disini - pmc.ncbi.nlm.nih.gov]

Asuhan keperawatan yang efektif mengintegrasikan hasil penilaian tersebut untuk menyusun intervensi yang tepat dan individual sesuai kebutuhan pasien. [Lihat sumber Disini - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov]

Implikasi Keperawatan dalam Pemenuhan Kebutuhan Tidur

Perawat memiliki peran penting dalam mengoptimalkan kualitas tidur pasien melalui pendekatan yang sistematis dan berbasis bukti. Implikasi keperawatan mencakup:

• Penciptaan lingkungan tidur yang kondusif: Mengatur cahaya, suhu, dan kebisingan di kamar perawatan sehingga meminimalkan gangguan tidur pasien. [Lihat sumber Disini - pmc.ncbi.nlm.nih.gov]

• Promosi sleep hygiene: Edukasi kepada pasien tentang kebiasaan tidur yang baik dan pemodifikasian perilaku yang dapat meningkatkan kualitas tidur. [Lihat sumber Disini - ojs3.poltekkes-mks.ac.id]

• Pendekatan non-farmakologis: Teknik relaksasi, pengaturan jadwal tidur, serta intervensi sensory seperti musik lembut atau aromaterapi untuk membantu pasien tertidur lebih mudah. [Lihat sumber Disini - scispace.com]

• Kolaborasi tim kesehatan: Bekerja dengan dokter dan psikolog untuk menangani gangguan tidur yang kompleks seperti insomnia kronis atau sleep apnea. [Lihat sumber Disini - researchgate.net]

Peran perawat dalam pemenuhan kebutuhan tidur pasien sangat penting untuk mencapai hasil perawatan yang optimal dan meningkatkan kualitas hidup pasien secara keseluruhan. [Lihat sumber Disini - onlinelibrary.wiley.com]

Kesimpulan

Kualitas tidur merupakan aspek esensial dalam kesehatan pasien yang memengaruhi berbagai sistem tubuh dan proses penyembuhan. Gangguan tidur dapat terjadi dalam berbagai bentuk, berdampak buruk pada fungsi fisiologis, kognitif, dan psikologis pasien, serta memperpanjang masa perawatan klinis. Penilaian keperawatan yang menyeluruh menjadi kunci untuk mengidentifikasi masalah tidur dan merencanakan intervensi yang sesuai. Asuhan keperawatan yang tepat, termasuk penciptaan lingkungan tidur yang kondusif, promosi sleep hygiene, dan teknik intervensi non-farmakologis, dapat membantu meningkatkan kualitas tidur pasien serta mempercepat proses pemulihan dan kesejahteraan secara keseluruhan. Integrasi praktik penilaian dan intervensi tidur ke dalam rencana perawatan merupakan upaya strategis untuk meningkatkan hasil klinis dan kualitas hidup pasien secara holistik.